2004 年上映电影《再见了，可鲁》轰动一时，当时不少影迷深受感动，该片的导演崔洋一在日本电影界影响力举足轻重，但如今却传出崔洋一在 11 月 27 日因不敌膀胱癌去世，享寿 73 岁，让许多喜爱他的影迷纷纷无法接受。 男性好发膀胱癌风险是女性三倍 「膀胱癌」是泌尿系统中是非常常见的癌症，更是男性十大癌症之一，花莲慈济医院泌尿部主任郭汉崇在《慈济泌尿科健康讲座》坦言：「膀胱若出现肿瘤大部分都是癌症，只有少部分是良性肿瘤，只是膀胱癌侵犯性强、容易复发转移要注意。」 男性膀胱癌发生率远大女性，男性发生率是女性三倍之多，且好发年龄从 40 岁开始逐年增加。一般来说膀胱癌可以分两大类： 表浅性膀胱癌：输尿管、肾盂也常长出类似的尿路上皮细胞癌，相当容易复发，除了使用内视镜让处理外，也会使用免疫疗法、化疗疗法进行膀胱内灌注。 侵袭性膀胱癌：病程进展快速，除了侵袭倒膀胱肌肉层外，沿着膀胱肌肉从的血管及淋巴进行扩散，若太晚可能已转移到其他器官，需要採取更积极的手术治疗处理，才能够防止癌细胞的扩散及蔓延。 郭汉崇指出：「表浅性膀胱癌会转变为侵袭性膀胱癌，大约只有 15 %。」这两类都是属于尿路上皮细胞癌，约佔所有膀胱癌的 90 %，还有 5-10 %属于鳞状上皮癌细胞，多半与膀胱长期感染、发炎、结石有关，最少数为大 2-4 %的腺癌，致病原因还不清楚。 「无痛性血尿」是膀胱癌最典型症状该如何确定是不是罹患膀胱癌，其实有许多的检查都可以得到确认，包括超音波、内视镜、电脑断层、经静脉肾盂摄影、尿液细胞学检查，都能检查出膀胱有无异常的影像。最重要的是民众要能够及早警觉，郭汉崇至今还是有患者已经血尿，想说不用看医生也会好。其实膀胱癌中最典型的症状就是「无痛性血尿」，往往都是因为癌症病变的组织坏死、血管糜烂引起的出血，当有无痛性的尿出血一定要儘早检查。此外，膀胱癌常见的症状还包括解尿困难、解尿疼痛、尿液滞留、频尿、膀胱有胀痛感等。为什么我会得到膀胱癌？四大因素有关往往一旦被医师确诊为「膀胱癌」后，患者最常提出的问题都是「为什么会得膀胱癌？」至今医界中陆续找到一些与膀胱癌有高度相关联性的原因。个人遗传基因：基因让细胞变性变成癌细胞，遗传基因里面，缺乏某种区段基因，才使癌细胞容易在外力刺激下形成，家族病史中有膀胱癌者发生膀胱癌机率较高。后天性的持续刺激：例如尿路结：成年人为什么会啃指甲？成年人出现啃指甲的情况，大多是处于紧张、焦虑、忧郁的状态时，就会不自觉的想要做些什么来缓解这种情况，让自己变的更舒适。石长期发炎、腌渍食物、防腐剂、污染物产生的代谢物刺激泌尿系统。暴露在抽菸环境下：呼吸道吸入的尼古丁，经由肾脏代谢后的代谢物质会刺激尿路上皮，使它转变为癌症，吸菸者罹患膀胱癌的机率是不吸菸者 2-4 倍。慢性肾衰竭、洗肾患者：得到膀胱癌的机会比一般人高 5-10 倍，肾脏功能不好者若有尿出血一定要检查。该如何预防膀胱癌的发生，郭汉崇强调：「应该要多喝水，：交通信号灯在红灯与绿灯之间通常都会安排一会儿黄灯时间，用以控制车速，避免追尾等事故的发生。让尿中有毒物质稀释减少对膀胱、输尿管的伤害，同时也要避免抽烟或是远离抽菸的环境，减少化学物质的刺激，多吃新鲜的食物，保持一个健康的生活模式才能远离膀胱癌。」1. 参考资料：花莲慈济医院-慈济泌尿科健康讲座2.谘询专家：花莲慈济医院泌尿部主任郭汉崇文、王芊淩／图、巫俊郡延伸阅读用卡介苗的免疫疗法 让膀胱癌不再复发！膀胱癌切除膀胱之后，尿液可以不用装尿袋！杨群「膀胱癌过世」享寿88岁！医提醒国人转移、复发率高