民众一旦被医师宣告罹患糖尿病后，最常有的迷思就是不敢吃饭，深怕一吃饭血糖就飙高！内分泌新陈代谢科田凯仁医师坦言：「糖友们饮食调整不是少吃糖、不吃饭，就能管控好血糖，错误的观念反而让血糖更难管理。」良好的管控血糖应该从对的饮食概念讲起。.embed-container{position:relative;padding-bottom:56.25%;height:0;overflow:hidden;max-width:100%;}.embed-container iframe, .embed-container object, .embed-container embed{position:absolute;top:0;left:0;width:100%;height:100%;}饮食调整应「适度低醣、增加纤维摄取」糖尿病友们常面临「恐醣」困境，以为只要不吃饭就可以控制、降低血糖，不正常吃饭，反而适得其反更无法控制血糖，甚至危害健康。比起一般人糖尿病人更需要定时、定量摄取醣类食物。只是到底该怎么吃？现今医疗讲求精準，糖友们的饮食调整也需要「个别化」，田凯仁医师表示：「除了谘询主治医师外，饮食上可以把握两重点『适度低醣』、『增加纤维摄取』」。为什么是适度低醣并非完全不吃醣呢？田凯仁医师解释：「醣类摄取下降，相对脂质的摄取比例就会上升，对于病友的健康并不适宜。」根据研究显示，一般成人每日醣类热量摄取比例从 50-60 %，调整至 30-45 % 之间，对于血糖的控制更有帮助，有助于糖尿病友的健康维持 [1]。图片来源：益富实业，版权所有双纤缺一不可！助延缓血糖上升此外，糖友饮食中应多增加「膳食纤维」摄取，膳食纤维不只帮助排便，有助于减慢食物中澱粉的分解，降低食物 GI 值，延缓血糖上升速度；同时也能降低食物中油脂的吸收。而膳食纤维又分为「水溶性」跟「非水溶性」该怎么选择呢？田凯仁医师说：「对身体而言，水溶性与非水溶性膳食纤维各司其职，无须选择，双纤皆需要。」主要作用食物来源水溶性膳食纤维能与「脂肪酸」结合；促进肠内益生菌生长；降低醣类吸收速度，延缓餐后血糖升高水果类、蔬菜类、豆类、全榖杂粮类等非水溶性膳食纤维因无法溶于水，所以能保持原状通过消化道，促进肠道蠕动，帮助排除肠道中的废物；吸收水分膨胀而增加粪便体积糖友营养保健不能少！有研究发现糖尿病人体内铬含量低于正常人，田凯仁医师提到：「『铬』在维持人体醣类正常代谢上扮演重要角色，它是葡萄糖耐受因子 (GTF) 重要组成元素之一，能帮助增加胰岛素的活性，并参与蛋白质合成、核酸及脂肪代谢等。」民众要额外补充铬时，需要留意铬来源及种类，市面上存在多种型态的铬，吸收率大有不同，以吡啶甲酸铬来说，它的吸收利用率就高于三氯化铬 16 倍 [2] 。另外，有些病友也会在日常生活中补充「白肾豆」，白肾豆是一种常见的菜豆，形状像是肾脏（台语：腰子），本身含有 Phaselarmin 成分，可抑制α-澱粉酶水解澱粉，延迟醣分被人体吸收，对糖尿病病人饮食调控有辅助效果。图片来源：益富实业，版权所有精準用药稳定控制血糖！只是民众千万别以为自己补充了「铬」及「白肾豆」，就可以不吃药！规律用药也是控制血糖重要的关键，临床上常见的降血糖药物包括：MetforminSulfonylureaTZDAcarbose其中 Metformin 是目前第二型糖尿病病人的第一线主要治疗药物，经诊断后给药率高达 77 %，这些药物虽可有效帮助控制血糖，但研究发现 Metformin 会增加维生素 B12 缺乏的风险 [3]。图片来源：益富实业，版权所有维生素 B12 可增进神经系统的健康，糖尿病患者一旦缺乏维生素 B12，可能对健康有所影响。因此，提醒民众遵行医嘱用药的同时，别忘了要留意维生素 B12 的补充，平时也可适当摄取蛋、红肉、紫菜等食物。学会醣管理，也可以轻鬆管好血糖！想要稳定血糖，饮食管控、遵行用药、良好的自我监测缺一不可，田凯仁医师呼吁病友们可以记住三大原则：重新调整饮食习惯认识糖尿病药品并了解用药原则养成运动习惯帮助稳定血糖利用上述方法就能发现糖尿病人的控醣并非什么都不能吃，而是以均衡饮食为基础，进行个别化的调整，留意特定营养成分补充，达到事半功倍的效果，稳定自身健康 !文、王芊淩／图、何宜庭[1] DIABETES, METABOLIC SYNDROME AND OBESITY: TARGETS AND THERAPY 2011: 4, 167-174[2] JOURNAL OF TRACE ELEMENTS IN MEDICINE AND BIOLOGY 2007: 21(2), 120-124[3] DIABETES CARE. 2012 FEB; 35(2): 327–333.延伸阅读糖尿病能治癒？专家提醒：这 5 几类人使用连续血糖监测有利于缓解疾病天气热没食慾又狂流汗！迎来夏季需注意这4件事 稳定血糖不失控糖尿病友控糖 3 隐忧！医吁：把握治疗 3 时机，让胰岛细胞能喘息